四价HPV疫苗上市时间城市名单及价格多少钱、哪些人适合接种

2018年11月29日

　　近日，四价HPV疫苗在湖北、广东、云南、河南等多地上市，掀起疫苗预约热，也引起许多人的关注。这个疫苗我能打吗?我需要打吗?安全性如何?预防效果好吗?哪些人适合接种?四价与二价的区别在哪儿?关于HPV疫苗，你想知道的都在这里↓↓转给你身边的她!

　　为何要接种宫颈癌疫苗?

　　宫颈癌作为严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤，在全世界女性恶性肿瘤中发病率位居前三位。根据2015年中国癌症统计报告，2015年中国宫颈癌新发病例高达9.89万例，死亡病例高达3.05万例，相当于每小时有3个中国妇女死于宫颈癌。且在中国女性中HPV感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17—24岁之间，第二个高峰在40—44岁之间。

　　中国女性HPV感染率呈“双峰”分布：

　　一个在“17~24岁”，一个在“40~44岁”。

　　二价、四价、九价宫颈癌疫苗什么区别?

　　世界各国正在研究的HPV疫苗有N多种，但最流行的目前只有三种，分别是：二价、四价和九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。

　　二价疫苗：可以预防由HPV16和HPV18型病变引起的宫颈癌，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起。获准进入中国市场的就是二价疫苗。

　　四价疫苗：可以预防6、11、16、18型HPV。而HPV6和HPV11并不属于宫颈癌高危型HPV病毒，它们可以引起尖锐湿疣和外阴癌，而外阴癌相比宫颈癌少得多。

　　九价疫苗：针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，据称能预防90%的宫颈癌。

　　四价宫颈癌疫苗价格多少?

　　宫颈癌四价疫苗在云南省的统一定价为825元/针。

　　四价疫苗的接种方式?

　　四价疫苗的接种方式按照“026”的方式进行。一共要打三针，通过注射器打在上臂三角肌区。也就是说，第一次接种后2个月完成第二次接种，6个月后完成第三次接种，所有三剂疫苗应在一年内完成接种。”

　　四价宫颈癌疫苗适用年龄?

　　四价疫苗国内临床实验的主要负责人魏丽惠表示，此次上市的四价疫苗一个显著特点是，接种人群覆盖到了20-45岁的“大年龄群体”。根据国家食药总局的批准，该疫苗用于20-45岁女性接种，适用于预防由16/18型人乳头瘤状病毒(HPV)所致的宫颈癌，宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3)和原位腺癌(AIS)。

　　另外，在四价疫苗的国际临床实验中，9-25岁的低龄组也同样有效，所以也不排斥低龄组的人群接种该疫苗。

　　超过45岁的女性就不能打了吗?

　　这与宫颈癌的高发期及疫苗的最佳接种期有关。30岁以上的人群中，宫颈癌的发生率呈现出上升趋势，40-55岁之间是另一个高发期，60岁开始呈现下降趋势。按照目前国际上的接种情况，HPV的有效预防期至少在8年，45岁接种的话，基本就可以预防到宫颈癌的高发期结束。

　　哪些人不能接种四价宫颈癌疫苗?

　　孕期、哺乳期和半年内有怀孕计划的人群不建议接种。注射最后一针疫苗后，2-3个月后可开始试孕。

　　不适合对该疫苗任何成分(包括非活性成分中列出的任何成分)过敏者，四价疫苗不适合对酵母过敏的人群，注射一剂疫苗后产生过敏反应的人。

　　有了性生活还能打吗?

　　有性生活的人感染HPV的机会急剧增加，从国家的宏观经济学角度考虑，没有性生活者注射疫苗效益最大。但是从医学角度考虑，有性生活者，只要没感染疫苗所针对的HPV病毒，注射疫苗仍然是有意义的。

　　打了疫苗就不会得宫颈癌吗?

　　再强调一次，宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

　　此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

　　因此，即使接种了HPV疫苗，妇女同胞们也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。

　　接种前是否需要进行HPV检测?

　　包括世界卫生组织在国内的国际卫生组织均指出接种前不需要进行HPV检测。2017年6月，美国妇产科学会在《委员会意见：HPV疫苗接种》中指出，接种HPV疫苗前不需要进行HPV DNA检测。同时指出，不论有无性行为或HPV暴露，都推荐接种疫苗。即使接受了HPV DNA检测并且结果呈阳性，也推荐接种疫苗。目前中国暂时没有相关的指南及推荐，如有相关文件出台，将以该文件为准。

　　已感染HPV 16型，还有必要注射二价疫苗吗?

　　虽然感染了HPV的某一种或几种类型，注射疫苗可能会有“剩余收益”。比如已经感染了HPV16型者注射二价疫苗，则对HPV18型感染会产生保护作用;已经感染了HPV16型者注射四价疫苗，则对HPV6，11，18型感染会产生保护作用;同样感染了16型者注射九价疫苗，可以对其它种HPV感染，即6、11、18、31、33、45、52、58型产生保护作用。

　　已经感染了HPV病毒，再注射疫苗者是安全的。但疫苗并不治疗已经感染HPV者。

　　目前还没有可利用的HPV测定，能够测出一个人以前是否已经感染了HPV。目前批准的HPV检测只用于测定一个人是否目前正在感染HPV，而不提供过去感染的信息。

　　宫颈癌疫苗的效用可以持续多长时间?

　　到目前为止，2价疫苗希瑞适防止HPV16/18型感染的保护作用至少持续9年，4价疫苗佳得修至少持续8年。9价疫苗的保护期限还不能确切地知晓。疫苗效力的长期研究仍在进行中。

　　宫颈癌疫苗的副作用是什么?

　　疫苗就像任何药物一样，是有副作用的。很多注射HPV疫苗者没有发现任何副作用。有人报告轻微的副作用如手臂酸痛。最常见的副作用通常比较温和。

　　HPV疫苗常见的副作用包括：手臂注射处疼痛、发红、肿胀;发烧;头痛或感到疲倦;恶心;肌肉或关节疼痛。短暂的晕厥，或抽搐的动作，可能发生在任何医疗处理之后，包括疫苗接种。坐位或者卧位注射疫苗，疫苗注射后保持这个体位15分钟左右，可以防止晕倒和因晕倒而引起的跌伤。

　　在极少数情况下，接种疫苗后可能出现严重的过敏反应。对疫苗任何成分有严重过敏的人，比如对酵母过敏者，不要接种该疫苗。

　　没有任何数据表明HPV疫苗将对女性未来的生育能力产生影响。事实上，接种疫苗和预防HPV相关的癌症，有助于妇女和家庭具有健康的怀孕和健康的婴儿。

　　男性也能接种?

　　男性也可以接种HPV疫苗。2009年，美国批准了HPV在男性人群中的接种，主要也是9~26岁的人群，男性接种也有助于降低女性人群中宫颈癌以及男性HPV相关肿瘤的发生率和生殖道疣的发生率。

　　由于疫苗为原装进口，进入国内时要进行三期临床试验，由于预防男性生殖器疣的数据不充分，所以我国暂时没有批准。