旅游年票 墙根卡 订酒店 订机票 农家院 旅游保险

本月中旬,17种国家谈判抗癌药纳入北京医保报销

2018-11-01 02:21
为贯彻落实党的十九大精神,不断提高医疗保障水平,更好保障人民群众用药需求,10月31日,北京市人力社保局发布惠民新政,明确从今年11月15日起,将国家组织谈判的阿扎胞苷等17种抗癌药品,全部纳入本市医保报销范围,并同时将以上药品纳入门诊特殊病报销范围。
本月中旬,17种国家谈判抗癌药纳入北京医保报销[墙根网]
加上之前已纳入的抗癌药,共有35种国家谈判的抗癌药纳入本市医保报销范围,进一步减轻了患者用药负担。
17种国家谈判抗癌药全部纳入本市医保报销范围
近期,国家医疗保障局将阿扎胞苷等17种经过谈判的药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(以下简称药品目录)乙类范围,并明确了医保支付标准、限定支付范围和支付标准的有效期等相关内容。为让广大参保人员及时享受本次国家为让广大参保人员及时享受本次国家药品谈判降价的利好新政,市人力社保局及时将阿扎胞苷等17种抗癌药品全部纳入本市城镇职工和城乡居民医保报销范围,按照国家规定,明确了限定支付范围、医保支付标准和有效期。
据市人力社保局介绍,这17个国家谈判抗癌药中,包括了12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤、白血病等多个癌种。患者使用这17个国家谈判抗癌药,按确定的医保支付标准纳入报销范围,医保支付标准包含基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用。本次17种抗癌药的医保支付标准有效期截至2020年11月30日。有效期内,如果有这17种药品的仿制药上市,或出现药品市场实际价格明显低于现行支付标准的情况,国家将对医保支付标准进行调整;有效期满后,国家也将调整这17种药品的医保支付标准。届时,本市都将根据国家的调整情况,同步调整本市相关药品的医保支付标准。
增加恶性肿瘤门诊特殊病报销药品品种
通过国家组织对这17种抗癌药的谈判,大幅度降低了药品价格, 药品价格平均降幅达到56%,最高的达到70%。为切实减轻大病患者医疗费用负担,本市不仅将这17种药品全部纳入城镇职工和城乡居民医保报销范围,同时还全部纳入恶性肿瘤门诊特殊病报销范围。参保患者在门诊治疗时使用上述药品发生的相关药品的医药费,可以享受住院的报销比例和报销限额,这将进一步减轻参保人员的医药负担。以治疗“直肠癌”的靶向药“西妥昔以治疗“直肠癌”的靶向药“西妥昔单抗(爱必妥)”为例,国家谈判前,个人年均医药费近24万元,谈判后个人年均医药费约10万元,本市将其纳入门诊特殊病报销后,城镇职工个人年均负担将进一步降低到2万元左右,大大减轻了患者的医疗费用负担。
据介绍,本市自2001年起就建立了“门诊特殊疾病”制度,对部分需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者,其门诊治疗的相关费用,按照住院报销比例和报销限额执行,且360天内只收取一个起付线。近年来,本市医保部门不断完善特殊病政策,调整增加特殊病病种,本市门诊特殊病范围从最初的3种扩充到了11种,覆盖大病患者9万余人。
新政将于今年11月15日正式实施
为做好国家谈判的17种抗癌药供应保障,本市卫生部门近期已将谈判药品按支付标准在药品阳光采购平台上公开挂网,要求医疗机构畅通进院渠道并按新的价格采购和销售。考虑到文件印发后,各定点医疗机构还需开展药品采购、配备以及进行医院的信息系统升级改造等因素,这17种抗癌药本市将从今年11月15日起开始纳入医保报销。届时,参保人员均可持卡实时结算。
 扫描下面二维码或微信搜索墙根网,关注微信公众号回复【北京医保】,了解北京医保参保流程、注意事项及相关常识
推荐阅读

2023北京医保报销上限是多少?封顶线一览...

2023年北京医保报销政策有了新调整,例如职工医保门诊报销不再设置封顶线、大病医疗保障起付标准调整等。[详细]

“北京普惠健康保”来了!惠及2000余万北京医保参保...

一年195元最高享医保目录内外300万元保障 为促进北京多层次医疗保障体系建设,有效缓解人民群众高额医疗费用负担,为基本医疗保险提供补充保障,7月26日上午,北京医保参...[详细]

实用!北京市参保人员异地就医为何要进行备案?如何办...

Q:本市参保人员申请办理跨省异地就医时,为什么要进行备案? A:为了确保参保人员异地就医费用能够实现直接结算或手工报销,参保人员在异地就医前,需要先进行备案。 Q:本市...[详细]

医保个人账户将允许家庭成员共济 可在定点医院就...

4月7日召开的国务院常务会议,此次会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发...[详细]

北京医保个人账户资金提取指南(时间+方式)...

基本医疗保险个人账户中的资金,如果用人单位每月按时足额缴费的情况下,个人账户资金将于次月5号前注入参保人员的医保个人账户专用存折中。在职员工可拿医保存折到...[详细]

2021年北京医保报销比例一览表

目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保),两项基本医疗保险制度覆盖了北...[详细]

北京医保电子凭证怎么在医院结算

2021年北京实行医保电子凭证结算模式后,医保系统支持多种认证方式进行结算。市民可持社保卡就医或刷医保电子凭证就医,可自主选择就医结算方式。...[详细]

北京市启用医保电子凭证就医结算

昨日(1日)起,本市正式启用医保电子凭证进行就医结算,已覆盖全部定点医疗机构。北京协和医院、北京宣武医院和北京大学人民医院还率先启动试点人脸识别方式进行就医结...[详细]

北京医保电子凭证app下载及激活流程...

2021年1月1日起,北京市将正式启用医保电子凭证。目前北京基本医疗保险参保人员可通过本市认证的包括北京通APP、国家医保服务平台APP、微信、支付宝和金融机构APP...[详细]

年交79元最高保200万元,北京京惠保今上线,涵盖多种...

今天上午,“北京京惠保”正式发布,北京市基本医保参保人员均能以每年79元的统一价格,获得最高200万元的保险保障和18项健康服务。...[详细]

10月1日起北京医保新政实施 6种疾病纳入门诊特殊...

新政10月1日起实施,适用于本市城镇职工、城乡居民等参保人员。重性精神病等6种疾病纳入北京市医保门诊特殊疾病范围,增加恶性肿瘤门诊治疗、肾透析两种门诊特殊疾病...[详细]

持有北京市港澳台居民居住证如何办理医保?答案在这...

符合条件的港澳台居民如何参加本市城乡居民医保?因受新型冠状病毒感染的肺炎疫情影响,已取得本市港澳台居民居住证但未能及时办理参保缴费的,允许疫情解除后补办吗?...[详细]

北京阶段性减半征收职工医保单位缴费,预计减负260...

为减轻企业负担,支持企业复工复产,近日,市医保局、市财政局、北京税务局联合印发《关于阶段性减征职工基本医疗保险单位缴费的通知》,其中明确,自今年年2月起,对本市职...[详细]

北京互联网+医保服务结算流程图一览...

为贯彻落实市委、市政府关于加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的决策部署,北京逐步推行互联网+医保服务,以下是医保服务结算流程...[详细]

北京疫情期间医保可逾期缴费 待遇不受影响...

2月2日,记者从北京市医保局获悉,该局日前发文,明确在疫情防控期间,允许参保单位和个人延期办理医疗保险和生育保险相关业务,延期办理期间不影响基本医疗保险和生育保险...[详细]

网友评论

城事

最新资讯