北京普惠健康保保障内容有哪些？
2021-07-26 22:32
北京普惠健康保保障内容有哪些？
责任一：医保目录内住院+门诊个人自付费用(包括门诊、住院自付的医疗费用)
①保额为100万元/年。
③给付比例健康人群为80%，特定既往症人群为40%。
责任二：医保目录外住院个人自费费用(基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用，包括按规定在定点医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗、检查等费用)
①保额为100万元/年。
②免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。
③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。
单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材，每年赔付上限为10万元。
责任三：100种海内外高额特药，其中：
25种国内特药： 经专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构、药店购买和使用的特定药品
75种海外特药： 在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品
①25种国内特药保额为50万元/年，75种国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。
②国内特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元;
国外特药免赔额为健康人群2万元，特定既往症人群4万元。
③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
除保单责任外，还可享有免费增值服务：包括出院后5次复查陪诊或上门护理服务
