如何读懂实时结算收费票据?
2010年01月24日
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1、“持卡就医,实时结算”,参保人员就医是否必须带卡?2、参保人员什么特殊情况下发生的金额现金垫付医疗费用可进行报销?3、持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?4、持社会保障卡怎样看病?5、补(换)卡期间如何看病?6、持卡参保人员到不具备刷卡条件的定点医疗机构怎样看病?7、如何读懂实时结算收费票据?8、看病忘带卡怎么办?9、社保卡丢了怎么补?10、社保卡坏了怎么办?11、领卡后更名了怎么办?12、调离单位后怎么办?13、如何读懂实时结算收费票据?14、如何读懂实时结算收费票据?7.如何读懂实时结算收费票据?
答:参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。
“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
“本次医疗保险基金支付”指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给与支付的费用总额;
“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;
“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗互助资金为参保人员已累计支付的总额;
当次就医医疗费用总额=“本次医疗保险基金支付”+“本次个人负担”。